MEDIAPART
(capture d’écran)
Christian Marescaux, médecin responsable de l’unité neurovasculaire de l’hôpital de Hautepierre à Strasbourg a décidé de briser la loi du silence. Chargé d’accueillir les patients victimes d’accident vasculaire cérébral (AVC), il a constaté que des personnes non hospitalisées et la clientèle privée des radiologues de l’hôpital passaient avant les urgences pour les examens par imagerie par résonance magnétique (IRM) et ce, alors qu’en cas d’AVC seule une prise en charge très rapide permet d’éviter de graves lésions neurologiques.
L’article de Médiapart cite trois cas de prises en charge retardées qui font froid dans le dos. Les hôpitaux de Strasbourg ne disposent que de cinq scanners IRM et aucun n’est dédié aux urgences, ce qui est devenu la norme partout sauf à Strasbourg. Les urgentistes doivent quémander des créneaux aux radiologues, peu enclins à se laisser dicter leur agenda par de banals AVC. Du coup, certains renoncent tandis que les services continuent de se faire la guerre.
On peut accuser l'article de partialité, c'est de bonne guerre de tirer sur le messager, mais que penser alors de tous les médecins cités dans l'article qui confirment qu'il y a bien un problème dans l'accès aux IRM ?
Alors peut être que ce que Pr M. a voulu dire que si on connaît personnellement du personnel hospitalier on arrive a avoir des examens plus rapidement que le patient lambda, mais jamais au détriment d une urgence ! Faut arrêter la parano.
Au sein d un même hôpital les uns ne savent pas comment s organisent les autres... Et Pr M. n'a jamais eu affaire avec la filière AVC il n est ni urgentiste ni neurologue !
Donc faut replacer les choses dans leur contexte !
Ici comme ailleurs le pouvoir doit revenir aux professionnels pour redresser ce pays en voie de balkanisation et d’appauvrissement accélérés.
AVC au sein du CHU de Strasbourg, je le connais très bien ! C'est une urgence ! Et peu importe ce que l'on
soit Pierre Paul ou Jacques, ou un membre du parlement européen, le premier quidam qui rentre dans les critères de la filière AVC est pris en urgence, quoiqu'en dise cet article ! Alors avant de s'enflammer comme vous le faites, enquêtez d'abord ! Et n avalez pas tout ce qu'on vous
donne à manger, sous prétexte que ce soit un article du merveilleux site de Rue89, site soit dit en passant que j'affectionne !
Bref, de toute manière je pense qu'avec des personnes qui s'enflamme aussi rapidement, ce
n'est même pas la peine de discutailler...
Cela fonctionne de manière excellente puisque des centaines de personnes prennent la filière et sont sauvées. Cela pourrait être mieux? Oui, si le réflexe du 15 était évident ou si tous les médecins avaient le bon réflexe et considéraient l'hypothèse d'un AVC dans les cas qui présentent certains signes. Les neurologues font des campagnes régulières et font de la formation autant que possible, mais vous vous doutez que toucher tout le monde est utopique. Deuxième point crucial, l'examen IRM. Le circuit pourrait posséder une IRM dédiée,cela réglerait les soucis de priorités. Mais il faut aussi une équipe technique disponible et un radiologue qui puisse intervenir. Ce n'est pas le cas actuellement. Ces deux points, prise en charge adaptée au départ et délais pour la radiologie, sont cruciaux pour gagner du temps. Les enquêtes détermineront ce qui est en cause. Je ne pense pas que l'activité privée soit l'essentiel des raisons sur lesquelles il faut se focaliser (les hospitaliers ont le droit d'exercer à titre privé pour 20% de leur activité).